Čini se da kombinacija antihistaminika ciproheptadina i lijeka za visoki krvni tlak i urgentno mokrenje prazosina smanjuje dnevnu konzumaciju alkohola kod ljudi koji se bore s teškim oblikom alkoholizma. Tim predvođen Henri-Jeanom Aubinom sa Sveučilišta Paris-Saclay u Villejuifu smatra da bi ova dva lijeka mogla pomoći u liječenju jer ciproheptadin djeluje na receptore povezane s impulzivnim ponašanjem, dok prazosin cilja na receptore povezane sa žudnjom.
Trenutačni lijekovi za poremećaje uzimanja alkohola nude samo “ograničenu do umjerenu” učinkovitost, tako da su sve dodatne mogućnosti liječenja dobrodošle. U istraživanju su sudjelovale 154 odrasle osobe s dijagnozom teškog stupnja alkoholizma. To znači da su pili najmanje 60 grama alkohola dnevno za muškarce ili 40 grama dnevno za žene (najmanje tri ili četiri pića dnevno). Standardna boca piva, čaša vina ili čaša pića sadrži 14 grama alkohola.
Ispitanici su bili podijeljeni u tri skupine: primali su dnevne doze lažnih placebo tableta; kombinaciju “visoke doze” prazosina plus ciproheptadina; ili kombinaciju “niskih doza” prazosina i ciproheptadina tijekom 12 tjedana. Svi su također dobili podršku u smislu savjeta o pridržavanju medikamentozne terapije i smanjenju unosa alkohola. Aubinov tim usredotočio se na smanjenje unosa alkohola kao cilj, a ne na potpunu apstinenciju.
Ljudi koji su uzimali dva lijeka doista su primijetili pad unosa alkohola u usporedbi s onima na placebu, a što je doza veća, pad je veći. Na primjer, ljudi koji su uzimali niske doze prazosina/ciproheptadina doživjeli su prosječno smanjenje dnevnog unosa alkohola za 18,4 grama (u usporedbi s placebom), dok su oni koji su uzimali veće doze doživjeli prosječno smanjenje od 23,6 grama.
Režim je također testiran među podskupinom ljudi s poremećajem uzimanja alkohola koji su puno pili – više od 100 grama alkohola (najmanje 7 pića) za muškarce i 60 grama dnevno za žene. U ovoj skupini, uzimanje visokih doza prazosina/ciproheptadina smanjilo je dnevni unos za gotovo 30 grama alkohola dnevno. Što se tiče nuspojava, čini se da su lijekovi “dobro podnošljivi”. Obećavajuća učinkovitost kombinacije prazosina i ciproheptadina opravdava produljenje ovog rada u trećoj fazi kliničkog ispitivanja.
Izvornik: Aubin HJ, Berlin I, Guiraud J, i sur. Prazosin and cyproheptadine in combination in the treatment of alcohol use disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Addiction. 2024 Apr 10.