Elektroničke ili e-cigarete su trenutno regulirane kao potrošački proizvod pa se ne mogu promovirati kao pomoć pri prestanku pušenja, kaže Nicholas Hopkinson s Imperial Collegea u Londonu. Ipak, Cochrane sustavni pregledi kao i nedavno ažurirane smjernice Nacionalnog instituta za zdravlje i kliničku izvrsnost (NICE) e-cigarete već smatraju kao pomoć pri prestanku pušenja.
Uvođenje e-cigareta koje su prošle kroz stroži postupak izdavanja medicinskih dozvola “trebalo bi pružiti dodatnu sigurnost zdravstvenim radnicima da mogu pomoći svojim pacijentima da prestanu pušiti na ovaj način, posebno u okruženjima mentalnog zdravlja gdje je stopa pušenja i dalje visoka.”.
Također je vjerojatno da će poboljšati samopouzdanje među pušačima koji do sada nisu bili voljni isprobati ovaj pristup, kao i preokrenuti lažna uvjerenja o relativnoj šteti u usporedbi s pušenjem. Hopkinson naglašava da će e-cigarete s medicinskom dozvolom, ako i kada postanu dostupne, biti samo jedan od mnogih alata za potporu prestanku pušenja, a sve idealno isporučeno uz psihološku podršku za promjenom ponašanja.
Također je važno osigurati da rasprava o e-cigaretama ne odvrati pozornost od drugih nužnih zadataka kako bi se postigla ambicija Ujedinjenog Kraljevstva da do 2030. godine budu ‘bez dima’, kao što je uvođenje pristojbe ” plaća zagađivač” na profit duhanske industrije i podizanje dobi za prodaju s 18 na 21 godinu. U Velikoj Britaniji još uvijek ima više od šest milijuna ljudi koji puše: medicinsko licenciranje e-cigareta moglo bi mnogima pomoći da žive dulje i zdravije.
No, Jørgen Vestbo, Andrew Bush i Jonathan Grigg sa Sveučilišta u Manchesteru tvrde da je učinkovitost e-cigareta u pomaganju ljudima da prestanu pušiti nedokazana i potencijalno štetna. Oni ukazuju na dokaze koji govore da ljudi koji koriste e-cigarete imaju tendenciju nastavka uporabe parilica, dok većina ljudi koji koriste medicinske nikotinske proizvode prestaje, a mnogi ponovno počnu pušiti ako nastave koristiti parilice (poznato kao “dualna uporaba”). Široka uporaba e-cigareta također nosi značajan društveni rizik prihvaćanja ovisnosti kao takve.
Štoviše, mnoge e-cigarete proizvode i prodaju tvrtke u vlasništvu duhanske industrije – industrije s poviješću laganja javnosti i trošenja bogatstva na marketing, uključujući i tinejdžere. “Trebali bismo zaštititi djecu i adolescente od ovih ciničnih trgovaca i omogućiti im da budu prva generacija u jednom stoljeću koja nije ovisna o nikotinu”.
Prerušavanjem e-cigareta u razumnu strategiju smanjenja štete riskiramo slabljenjem održive strategije prestanka pušenja. “Umjesto toga, liječnici bi trebali pomoći u oživljavanju službe za odvikavanje od pušenja koju pristojno financira NHS, lobirati kod političara da povećaju poreze na proizvode koji sadrže nikotin i još više ograniče pušenje – kao i uporabu parilica.”
Izvornik: Hopkinson NS, Vestbo J, Bush A, Grigg J. Should e-cigarettes be licensed as medicines? BMJ. 2022 Jan 12;376:n2912. doi: 10.1136/bmj.n2912.
Preveo: dr. sc. Ivan Ćelić, dr. med.
